Krčne žile na nogah niso le kozmetični problem, ki ljudi skrbi zaradi njihove privlačnosti, ampak tudi nevarna bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje in spoštovanje preventivnih ukrepov.
Vzrokov za krčne žile je veliko: od sedečega načina življenja, fizičnih preobremenitev in konča s hormonskimi motnjami, prirojene šibkosti sten krvnih žil, nosečnosti. Kaj se zgodi med krčnimi žilami? Pri krčnih žilah spodnjih okončin izgubijo normalno elastičnost in se raztezajo pod krvnim tlakom.
Ventili v žilah so običajno zaklenjeni in ko kri prehaja skozi njih, se zaprejo in pustijo, da kri teče nazaj. Če ventili ne delujejo pravilno, lahko kri prosto dovajamo navzdol, kar vodi do zastoja krvi.
V zvezi s tem se žile ne morejo spoprijeti s pritiskom, razširijo se, ventili ne morejo več blokirati velikega lumna . . . vse to izzove začetek začetne faze krčnih žil (glej fotografijo).
Zakaj se pojavijo krčne žile in kaj je to? Glavna dejavnika tveganja za razvoj bolezni sta genetska nagnjenost in spol. Zaradi ljubezni do visokih pet, hormonskih sprememb med nosečnostjo in jemanja kontracepcijskih sredstev ženske postanejo dvakrat pogostejše od krčnih žil kot moški.
Razvoj bolezni spodbuja:
Sekundarne krčne žile se pojavijo s poškodbami nog, srčnimi napakami, motnjami v delovanju jeter in vranice. V tem primeru se najprej izvede ustrezno zdravljenje primarne bolezni.
Glavna dejavnika tveganja za razvoj bolezni sta genetska nagnjenost in spol. Zaradi ljubezni do visokih pet, hormonskih sprememb med nosečnostjo in jemanja kontracepcijskih sredstev ženske postanejo dvakrat pogostejše od krčnih žil kot moški.
Razvoj bolezni spodbuja:
Sekundarne krčne žile se pojavijo s poškodbami nog, srčnimi napakami, motnjami v delovanju jeter in vranice. V tem primeru se najprej izvede ustrezno zdravljenje primarne bolezni.
Kaj spodbuja krčne žile
Razvoj krčnih žil temelji na prirojeni šibkosti venske stene, pomanjkljivosti zaklopk površinskih ven in zvišanju venskega tlaka v povezavi s tem. Posebni enosmerni ventili preprečujejo odtekanje krvi nazaj in preprečujejo njeno zastajanje na enem mestu, ko se uničijo, se moti gibanje krvi iz tkiv nazaj v srce. Treba je opozoriti, da konzervativno zdravljenje ne vpliva na tlak v žilah.
Pri razvoju krčnih žil obstajajo 3 stopnje napredovanja simptomov.
Sami po sebi krčne žile ne veljajo za zelo resno bolezen, če pa se je že razvila, nikoli ne bo izginila sama od sebe, še bolj pa bo napredovala, kar bo povzročilo najrazličnejše zaplete, ki predstavljajo največjo nevarnost.
Prvi znaki, ki kažejo na začetek razvoja krčnih žil:
Na poznejših stopnjah se na koži pojavijo pajkove žile, štrleče žile in različna tesnila, kar kaže na zastoje v posodah.
Precej težko je diagnosticirati zgodnje faze bolezni, saj v začetni fazi nad kožo ne obstajajo pajkove žile in razširjene žile.
Simptomi zgodnjih krčnih žil:
Pogosto, preden se pojavijo prve pajkove žile ali so vene najdene na mestih, kjer jih prej niso videli, bolnik ne čuti drugih simptomov bolezni in le kozmetične napake na koži povzročajo neprijetnosti. Praviloma simptomi krčnih žil v zgodnjih fazah popolnoma izginejo ali se s počitkom znatno zmanjšajo, zato pogosto ostanejo neopaženi.
Eno ali več krčnih vozlov, ki štrlijo nad kožo, kažejo na napredovanje in zanemarjanje bolezni. Pri dolgotrajnem stojenju se v predelu vozlov pojavijo boleče bolečine, otrplost, mravljinčenje, "plazeče se plazi", pokanje v nogah. Do konca dneva se pogosto pojavi oteklina, ki po nočnem spanju izgine. O edemih lahko sodite po brezplačnih čevljih zjutraj, ki začnejo pritiskati zvečer.
Tromboflebitis je eden najpogostejših zapletov krčnih žil. Poleg tega povečan tlak v venskem odseku vodi do prodora eritrocitov skozi stene posod v tkivo. Zaradi tega opazimo pigmentacijo kože, njeno odebelitev in tkivno hipoksijo, kar prispeva k pojavu trofičnih razjed. Tudi ob manjših poškodbah kože na območju vozlišča lahko poči in povzroči hudo krvavitev.
Za diagnosticiranje krčnih žil spodnjih okončin in predpisovanje ustreznega zdravljenja bo specialist bolniku ponudil celovit pregled z različnimi metodami.
Samo visoko usposobljeni flebolog lahko diagnosticira krčne žile globokih ven.
Zapleten potek krčnih žil spremlja nastanek tromboze in vnetja ven, trofični ulkusi in kožne motnje. Ti zapleti se kažejo v razbarvanju kože na nogah, pordelosti, zatemnitvi, modri koži.
Pogosto je tudi vztrajno otekanje gležnja, zlasti pri hoji ali stoje. V predelu teleta se pri hoji pojavijo bolečine, bolečina vzdolž vijugaste vene, utrditev na koži in na njej nastanek razjed različnih velikosti.
Nosečnost znatno poveča tveganje za nastanek krčnih žil spodnjih okončin, k čemur pripomorejo naslednji razlogi:
Pri krčnih žilah na nogah zdravljenje morda ne bo nujno, razen če so simptomi problematični.
Vendar pa se nekateri morda zaradi kozmetičnih razlogov želijo zdraviti zaradi krčnih žil, ker niso zadovoljni s svojim videzom.
Oglejmo si glavne metode, ki bodo pomagale rešiti to težavo.
Telesna aktivnost - hitra hoja, gimnastika, plavanje in gibanje v vodi (razen športnih vaj z veliko obremenitvijo nog - tenis, dvigovanje uteži, skakanje) igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju.
Konzervativno zdravljenje krčnih žil je predpisano predvsem tistim, ki imajo jasne kontraindikacije za kirurški poseg.
Podobno zdravljenje je indicirano tudi, če ima bolnik rahlo razširitev ven, kar je izključno kozmetična napaka. Cilj konzervativne terapije je tudi preprečiti nadaljnje napredovanje te bolezni. V ta namen bolnikom svetujemo uporabo elastičnega povoja za noge, ki jih prizadenejo krčne žile. Poleg tega je prikazana kompresijska nogavica za krčne žile. Ljudje, ki so nagnjeni k krčnim žilam ali so že bolni s to boleznijo, bi morali čez dan redno postavljati noge na podij in tako počivati nekaj minut. Obstajajo tudi posebne vaje za spodnji del noge in stopala, namenjene aktiviranju mišično-venske črpalke. To je periodično iztegovanje in upogibanje gleženjskih in kolenskih sklepov.
Pacient naj pazi, da ne dovoli, da bi različni predmeti stranišča potegnili golenice in stegna, saj lahko to znatno ovira pretok venske krvi.
S pomočjo elastičnega stiskanja lahko aktivirate pretok krvi v globokih žilah, preprečite edeme, zmanjšate količino krvi v safenskih venah, pospešite presnovne procese v telesu in mikrocirkulacijo krvi.
Toda za doseganje pozitivnih rezultatov je pomembno, da nogo pravilno zavežete. Ta postopek je treba opraviti zjutraj, preden vstanete iz postelje. Povoj se začne od prstov do stegna, v povoju pa mora biti rahlo napetost. V postopku obvezovanja obvezno primite petni in gleženjski sklep. Povoj mora pokrivati polovico prejšnjega kroga z vsakim vrtenjem okoli okončine. Kupite samo certificiran elastični povoj in kompresijske nogavice.
Zdravljenje krčnih žil vključuje tudi nošenje udobnih čevljev, ki naj imajo nizko peto in trdi podplat. Ne smete dolgo stati, dovoliti fizičnega stresa, dolgo ostati v prostorih z visoko temperaturo in vlago. V sanjah je priporočljivo, da noge držite v povišanem položaju.
Bolniki naj omejijo vnos tekočine in soli in se poskušajo znebitiodvečne teže. Za zdravljenje krčnih žil je treba občasno jemati diuretike, zdravila, ki izboljšajo tonus žil. Poleg tega se lahko bolniku, če obstajajo indikacije, predpišejo zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo v tkivih. Terapija krčnih žil lahko vključuje tudi uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Če ima bolnik nezapleteno obliko bolezni, mu je prikazana fizikalna terapija. Zelo koristni so plavanje, drugi vodni postopki, kopeli za noge s toplo vodo, ki jim dodamo 5-10% raztopino natrijevega klorida.
Zelo pogosto se pri zdravljenju krčnih žil uporabljajo lokalne metode terapije. Toda takšno zdravljenje je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami zdravil. Lokalna zdravila za krčne žile se proizvajajo v obliki gelov, mazil, krem. Večina teh zdravil vsebujeheparinali venoaktivne sestavine. Mazila za krčne žile pomagajo normalizirati tonus sten ven, lahko odpravijo motnje odtoka limfe in mikrocirkulacije. V nekaterih lokalnih pripravkih je v sestavi prisotnih več različnih učinkovin.
Če med postopkom krčnih žil pride do sekundarne okužbe, je priporočljivo uporabiti zunanja sredstva zantibiotikialiantiseptiki.
Od antičnih časov se za zdravljenje krčnih žil uporabljahirudoterapija. Uporaba pijavk, ki izločajo hirudin, vam omogoča redčenje krvi, spodbuja resorpcijokrvnih strdkov, znebite se pajkovih žil in krčnih žil. Poleg tega lahko hirudoterapija za krčne žile zmanjša bolečine v nogah, premaga edeme. Pomembno pa je, da hirudoterapijo uporabljamo že v zelo zgodnjih fazah krčnih žil. Tega zdravljenja ne smejo uporabljati osebe zhemofilija,anemija,hipotenzija,nosečnice.
Vendar je radikalna metoda zdravljenja krčnih žil operacija. Izvaja se za odpravo veno-venskega refluksa. Takšna operacija se ne izvaja, če ima bolnik sočasne bolezni pljuč, kardiovaskularnega sistema, ledvic in jeter. Takšne operacije ne bi smeli izvajati nosečnic, pa tudi ljudi, ki trpijo zaradi gnojnih bolezni. Sodobne tehnologije omogočajo uporabo endoskopskih tehnik za takšno operacijo.
Če ima oseba samo majhne veje razširjene, je dovoljena skleroterapija. Ta operacija vključuje vnos sklerozirajoče raztopine v veno za pritrditev žilnih sten. Po tem se ponavljajo injekcije v druge odseke vene, pri čemer se doseže popolna obliteracija vene.
Pri krčnih žilah se uporablja tudi kombinirana kirurška terapija, pri kateri se odstranijo velika debla spremenjenih ven in majhne veje skleroterapija. Po operaciji bolnikom svetujemo, naj še naprej nosijo elastični povoj 8-12 tednov.
Tisti, ki iščejo učinkovito in čudežno zdravilo za krčne žile, se bodo morali takoj razburiti: niti najsodobnejša in najdražja zdravila ne morejo popolnoma odpraviti krčnih žil. Pomagajo pri lajšanju bolečin, oteklin in celo izboljšajo stanje venske stene, vendar popolnega okrevanja ni.
Poleg tega konzervativno zdravljenje prinese oprijemljiv učinek šele v začetni fazi bolezni, po katerem se izvaja, da se prepreči nadaljnji razvoj krčnih žil. Vodilna vloga pri zdravljenju te bolezni pripada fitopreparacijam, ki temeljijo na naravnih rastlinskih snoveh. Vendar ne pozabite, da večina venotoničnih zdravil povzroča fotosenzibilizacijo; pri jemanju ne smete dovoliti, da sončni žarki zadenejo odprta področja kože.
Poleg uporabe zdravil, sprostitvenih dejavnosti in izvajanja posebnih vaj za noge, zdravniki močno priporočajo redno nošenje kompresijskih nogavic: nogavic, kolenskih nogavic, nogavic. Izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in preprečujejo nastanek edema. Zelo pomembno je, da izberete pravo velikost elastičnih nogavic in stopnjo stiskanja, ki je lahko tako profilaktična kot terapevtska.
Za izboljšanje žilnega tonusa uporabite venotonske tablete za krčne žile - flebotonike. Ti pripravki so analogni in vsebujejo prečiščeno flavonoidno frakcijo, sestavljeno iz 90% diosmina. Jemljejo se po eno tableto dvakrat na dan, potek zdravljenja je izbran individualno.
Pripravke iz divjega kostanja lahko uporabimo za zmanjšanje prepustnosti kapilar, zmanjšanje viskoznosti krvi in povečanje tonusa žil
Obstaja ogromno metod za zdravljenje krčnih žil na nogah z ljudskimi zdravili, tako za zunanjo kot za notranjo uporabo. Spodaj so najpogostejši:
Poleg ljudskih zdravil številni bolniki s krčnimi žilami dopolnjujejo terapijo s posebno gimnastiko - Mikulinove vaje vam omogočajo občutno izboljšanje.
Zelo pogosto seakutni površinski venski tromboflebitispojavi kot zaplet krčnih žil. Včasih poškodbe povzročijo krčenje ven in krvavitev. Ko se kri polije iz vozlišča, ki je počilo, je možna zelo velika izguba krvi.
Poleg tega se arterijski pretok krvi upočasni zaradi povečanega tlaka v venskem sistemu. Zaradi tega se lahko razvijehipoksijain posledičnostradanje kisika. Zaradi razvoja takega stanja lahko tkivne celice odmrejo, kar je za telo nevaren proces. Zaradi izrazite stagnacije krvi v žilah se toksini kopičijo v tkivih.
Zapleti te bolezni postanejo tudi zamašitve s krvnimi strdki, podhranjenost tkiv nog, pojav pigmentacije in zatemnitve kože.
Plast podkožne maščobe postopoma postaja gostejša, pojavijo sedermatitis,venske trofične razjede. V zelo redkih primerih se takšni ulkusi degenerirajo v maligne tvorbe.
Če se bolezen nadaljuje dlje časa, lahko oseba pozneje razvijekronično vensko insuficienco.
Toda najnevarnejši zaplet krčnih žil jepljučna embolija. Ta bolezen je usodna.
Če spadate v rizično skupino, so vaši sorodniki trpeli za krčnimi žilami ali pa morajo veliko časa preživeti stoječ po naravi svojega dela - posebno pozornost morate posvetiti stanju nog, da ne boste zamudili prvih "zvončkov".
Osnovni preventivni ukrepi pomagajo preprečiti nastanek bolezni in upočasnijo napredovanje obstoječih krčnih žil.
Preventivni ukrepi:
Kljub razširjenosti je krčne žile težko zdraviti. Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, ne odlašajte z obiskom žilnega kirurga, kajti prej ko se odkrije bolezen, več je možnosti, da se izognete operaciji.
Krčne žile na nogah so bolezen, ki jo lahko zdravimo leta, tudi po kirurški odstranitvi se v 80% primerov ponovno pojavi.
Napoved je odvisna od stopnje začetka zdravljenja. Niz preventivnih ukrepov v zgodnjih fazah (zdravljenje krčnih žil z venotoniki 2-krat na leto in zdrav način življenja) vam omogoča, da ustavite nadaljnji razvoj bolezni. Vse življenje se boste morali držati strogega preventivnega okvira.
V poznejših fazah (s pojavom hude deformacije, vozlišč, edemov in znakov kisikovega stradanja tkiv) napoved določa prisotnost sočasnih bolezni (diabetes mellitus, debelost) in pripravljenost pacienta, da upošteva zdravnikova priporočila (biti pregledan, jemati zdravila, izgubiti težo).
Pri diabetes mellitusu se zapleti krčnih žil (tromboflebitis, trofični ulkusi) razvijejo v 89%.
Krčne žile veljajo za neživljenjsko nevarno bolezen, vendar lahko njeni zapleti močno poslabšajo kakovost življenja in prognozo. Pri globoki venski trombozi približno 50% bolnikov umre zaradi trombembolije v 3 mesecih.